626 有点本事的大前浪
“这种错误真是不应该。”周从文也没坐下，而是背靠着桌子站在办公室里看着张主任和他手下的医生们，沉声说道，“心包穿刺的并发症，谁说一下。”
“……”
张主任一愣。
这是带教模式，他很熟悉。
这也是上级医生发现问题后把愤怒发泄出来，除了骂人之外的另外一种羞辱下级医生的模式。
类似的模式他也很熟悉。
如今一切落在自己身上……
“张主任，周教授问你话呢。”肖凯拉了一把椅子坐下，“心包穿刺的并发症有什么？”
张主任的嘴唇动了动，尴尬的气氛满溢，他很清楚现在那位年轻的周教授心里想的肯定是把病历夹子拍在自己脸上。
“肖院长，帝都的专家不是我请的。”张主任小声辩解道。
周从文差点没被气乐出声。
“和帝都的专家没关系。”周从文摇头说道，“那么的话，还是我来说吧，谁去打电话要个床旁X光、床旁超声心动。”
“我去，现在超声心动下班了，要找他们主任。”肖凯道。
周从文这么做有些太过分，但肖凯知道是自己、是大院长和自己之间的事儿让周教授雪夜跑过来，有点气也是正常的。
他深深的看了张主任一眼，出门打电话。
“心包穿刺是主治级别以上的医生必须掌握的一门技术，尤其是咱做心脏介入手术的人，必须掌握。”
“首先，心包穿刺有可能造成肺损伤、肝损伤最好有超声心动图定位，选择合适的进针部位及方向，避免损伤周围脏器。”
“其次，心肌损伤及冠状动脉损伤引起出血选择积液量多的部位，并尽可能地使穿刺部位离心包最近，术前用超声心动图定位，测量从穿刺部位至心包的距离，以决定进针的深度，同时缓慢进针。”
“再次……”
“第五……”
“第十二……”
周从文掰着手指头说了足足十分钟，听到门外传来床头胸片机器碾压地板的轰鸣声才停住。
“怎么跟患者、患者家属解释，张主任你好好想想。要是我的判断没错，必须急诊手术。封堵器咱们医院有么？”
张主任茫然摇头。
周从文叹了口气，拿出手机。
“王经理，是我，周从文。”
“肌部VSD封堵器有没有？Emmm，要直径8mm、高7mm左右的。”
“不，我不在医大二，现在在白水市第一医院。麻烦你送一趟，下着雪呢，开着慢点。”
“那我挂了，再联系。”
周从文挂断电话，转身找了个位置坐下，继续审阅病历。
张主任脸上的表情好像被人往嘴里面强塞了一泡翔，难看的要命，甚至有一种急性心梗发作时脸色青紫的感觉。
周从文虽然一个脏字都没有，从头到尾说的都是专业，可每一句话比指着鼻子骂娘还要让张主任难受。
掰着手指头说一二三四五，关键是他还无言以对，想说个“不”字都做不到。
这个年轻医生很嚣张，真特么嚣张，不就是肖院长要请周教授来做手术，结果被关院长给否了，所以他才会不高兴的么。
自己这是受了池鱼之灾。
等帝都的秦老师来，看他还怎么嚣张！张主任心里想到。
周从文没理睬张主任想什么，床头胸片拍出来确定有左侧胸腔中等量积液，又亲自给患者做了一个超声心动，发现左室腔内导管回声，考虑心包置管置入左心室，少量心包积液。
“和患者、患者家属沟通一下，准备手术吧。”周从文说道。
看着各种检查回报，张主任知道周从文的判断是对的，自己只能硬着头皮去和患者家属解释。
“周教授，我们医院……”肖凯有些为难。
“耗材么？我找人来送了，到时候走临采手续，肖院长你帮一下。”周从文淡淡说道。
“唉，基层医院水平就这样。”肖凯叹了口气，无可奈何的说道。
“正常，没事的。”周从文微微一笑。
等待了几个小时，期间周从文把所有病历都看了一遍，对肖凯麾下的这家医院水平摸的清清楚楚。
张主任的技术水平还处于摸索阶段。
在21世纪初，全国的医院很少有开展心脏介入手术的，即便是开展，也都处于摸索阶段，发生眼前的事儿对周从文来讲很正常。
周从文忽然想起来后世很多小医生被这些“功成名就”的大主任压制，管他们叫大前浪的事儿。
张主任们的确挣到了时代的红利，但身临其境的时候，怕是没几个人能抗住做一台手术失败一台手术的巨大压力。
大前浪也是有大前浪的理由的，任何成功都包括时代的原因，也有人的原因。
不说挣钱、也不说各种花样翻新的支架耗材，单说面对医疗事故、医疗意外，这就需要一颗大心脏。
当周从文看到张主任和心包填塞的患者家属沟通完后，患者家属感激涕零的握着张主任的手道谢，会心一笑。
每个人的成功都有自己的道理，就张主任在临床上和患者家属沟通的水平、能力来讲，可以说是出类拔萃。
要是没这本事，像江海市三院妇产科一样出事儿就往助手、往小医生身上推，这里的循环内科早特么的干黄了。
正准备上手术，门外传来急匆匆的脚步声和变了调的呼救声。
心梗……
周从文知道心梗的急诊急救和失血性休克一样，都要争分夺秒，稍微慢一点就是一条人命。
既然来了，那就看看张主任的手术水平，顺便提点几句。
经验的传授虽然没有肉眼可见的好处，但毕竟能少死几个人，这种无形的利益没办法量化，但周从文喜欢做。
还是老板给带出来的“臭毛病”，周从文微笑想起柳小别的抱怨。把降龙十八掌抄写一万本，给江湖上的所有人？
书里面为了逻辑自洽说到了心性和悟性，但周从文不这么认为。
要说为国为民，自家老板那才是侠之大者！
……
……
“关院长，东北的雪可真大，帝都好多年没见到这么大的雪花了。”秦教授走进住院部，抖了抖身上零散的雪花笑着说道。
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“……”
张主任一愣。
这是带教模式，他很熟悉。
这也是上级医生发现问题后把愤怒发泄出来，除了骂人之外的另外一种羞辱下级医生的模式。
类似的模式他也很熟悉。
如今一切落在自己身上……
“张主任，周教授问你话呢。”肖凯拉了一把椅子坐下，“心包穿刺的并发症有什么？”
张主任的嘴唇动了动，尴尬的气氛满溢，他很清楚现在那位年轻的周教授心里想的肯定是把病历夹子拍在自己脸上。
“肖院长，帝都的专家不是我请的。”张主任小声辩解道。
周从文差点没被气乐出声。
“和帝都的专家没关系。”周从文摇头说道，“那么的话，还是我来说吧，谁去打电话要个床旁X光、床旁超声心动。”
“我去，现在超声心动下班了，要找他们主任。”肖凯道。
周从文这么做有些太过分，但肖凯知道是自己、是大院长和自己之间的事儿让周教授雪夜跑过来，有点气也是正常的。
他深深的看了张主任一眼，出门打电话。
“心包穿刺是主治级别以上的医生必须掌握的一门技术，尤其是咱做心脏介入手术的人，必须掌握。”
“首先，心包穿刺有可能造成肺损伤、肝损伤最好有超声心动图定位，选择合适的进针部位及方向，避免损伤周围脏器。”
“其次，心肌损伤及冠状动脉损伤引起出血选择积液量多的部位，并尽可能地使穿刺部位离心包最近，术前用超声心动图定位，测量从穿刺部位至心包的距离，以决定进针的深度，同时缓慢进针。”
“再次……”
“第五……”
“第十二……”
周从文掰着手指头说了足足十分钟，听到门外传来床头胸片机器碾压地板的轰鸣声才停住。
“怎么跟患者、患者家属解释，张主任你好好想想。要是我的判断没错，必须急诊手术。封堵器咱们医院有么？”
张主任茫然摇头。
周从文叹了口气，拿出手机。
“王经理，是我，周从文。”
“肌部VSD封堵器有没有？Emmm，要直径8mm、高7mm左右的。”
“不，我不在医大二，现在在白水市第一医院。麻烦你送一趟，下着雪呢，开着慢点。”
“那我挂了，再联系。”
周从文挂断电话，转身找了个位置坐下，继续审阅病历。
张主任脸上的表情好像被人往嘴里面强塞了一泡翔，难看的要命，甚至有一种急性心梗发作时脸色青紫的感觉。
周从文虽然一个脏字都没有，从头到尾说的都是专业，可每一句话比指着鼻子骂娘还要让张主任难受。
掰着手指头说一二三四五，关键是他还无言以对，想说个“不”字都做不到。
这个年轻医生很嚣张，真特么嚣张，不就是肖院长要请周教授来做手术，结果被关院长给否了，所以他才会不高兴的么。
自己这是受了池鱼之灾。
等帝都的秦老师来，看他还怎么嚣张！张主任心里想到。
周从文没理睬张主任想什么，床头胸片拍出来确定有左侧胸腔中等量积液，又亲自给患者做了一个超声心动，发现左室腔内导管回声，考虑心包置管置入左心室，少量心包积液。
“和患者、患者家属沟通一下，准备手术吧。”周从文说道。
看着各种检查回报，张主任知道周从文的判断是对的，自己只能硬着头皮去和患者家属解释。
“周教授，我们医院……”肖凯有些为难。
“耗材么？我找人来送了，到时候走临采手续，肖院长你帮一下。”周从文淡淡说道。
“唉，基层医院水平就这样。”肖凯叹了口气，无可奈何的说道。
“正常，没事的。”周从文微微一笑。
等待了几个小时，期间周从文把所有病历都看了一遍，对肖凯麾下的这家医院水平摸的清清楚楚。
张主任的技术水平还处于摸索阶段。
在21世纪初，全国的医院很少有开展心脏介入手术的，即便是开展，也都处于摸索阶段，发生眼前的事儿对周从文来讲很正常。
周从文忽然想起来后世很多小医生被这些“功成名就”的大主任压制，管他们叫大前浪的事儿。
张主任们的确挣到了时代的红利，但身临其境的时候，怕是没几个人能抗住做一台手术失败一台手术的巨大压力。
大前浪也是有大前浪的理由的，任何成功都包括时代的原因，也有人的原因。
不说挣钱、也不说各种花样翻新的支架耗材，单说面对医疗事故、医疗意外，这就需要一颗大心脏。
当周从文看到张主任和心包填塞的患者家属沟通完后，患者家属感激涕零的握着张主任的手道谢，会心一笑。
每个人的成功都有自己的道理，就张主任在临床上和患者家属沟通的水平、能力来讲，可以说是出类拔萃。
要是没这本事，像江海市三院妇产科一样出事儿就往助手、往小医生身上推，这里的循环内科早特么的干黄了。
正准备上手术，门外传来急匆匆的脚步声和变了调的呼救声。
心梗……
周从文知道心梗的急诊急救和失血性休克一样，都要争分夺秒，稍微慢一点就是一条人命。
既然来了，那就看看张主任的手术水平，顺便提点几句。
经验的传授虽然没有肉眼可见的好处，但毕竟能少死几个人，这种无形的利益没办法量化，但周从文喜欢做。
还是老板给带出来的“臭毛病”，周从文微笑想起柳小别的抱怨。把降龙十八掌抄写一万本，给江湖上的所有人？
书里面为了逻辑自洽说到了心性和悟性，但周从文不这么认为。
要说为国为民，自家老板那才是侠之大者！
……
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